Šta je ekcem

Atopijski ekcem ili atopijski dermatitis je veoma česta hronična bolest kože. Veoma je česta kod beba i male dece. Čak 15-20% dece mlađe od sedam godina ima ekcem, što je značajan porast u poslednjih 30 godina. U 50% slučajeva atopijski ekcem prolazi do šeste godine, ali može se zadržati i u odraslom dobu.

Kako izgleda ekcem

Ekcem je stanje kože koje se manifestuje kao upala, suvoća, svrab ili crvenilo na površini kože. Koža sa atopijskim ekcemom je praćena svrabom, veoma je suva i sklona iritaciji. Bolest obično ima dve faze, aktivnu ili “akutnu” fazu i neaktivnu fazu. Veoma je važno da osobe sklone atopijskom ekcemu zaštite svoju kožu u neaktivnoj fazi kako bi periodi između aktivnih faza bili što duži i bezbolniji. ↳

Češanje područja zahvaćenog ekcemom povećava mogućnost da razni virusi, bakterije i nečistoće prodru u kožu i dodatno pogoršaju svrab. Ova neprijatnost praćena svrabom prilično je frustrirajuća za obolele, jer bez obzira na to što češanje pogoršava simptome ekcema, veoma je teško odoleti ovom nagonu.

Ekcem pogađa ljude svih uzrasta. Može izazvati iritaciju i bol izazvan stvaranjem plikova i neprijatnih pukotina na koži. Pored toga, mnogi ljudi pate zbog svog izgleda i ne osećaju se prijatno u društvu.

Uzroci ekcema nisu u potpunosti poznati, ali neki od njih su navedeni ispod. To su:

• genetika – 50%-70% obolelih od ekcema ima roditelja koji takođe ima ovu bolest
• parfemi ili neki dezodoransi
• trenje u kontaktu sa nekim sintetičkim vlaknima ili vunom
• alergeni kao što su grinje, prašina, polen, životinjska dlaka ili buđ
• stres
• obilno znojenje
• razni sapuni
• omekšivači za pranje veša
• centralno grejanje
• uređaji za klimatizaciju
• dijabetes takođe može biti uzrok ekcema

Ekcem na licu

Ekcem na licu prati veoma suva koža koja se zateže i svrbi. Najčešće se javlja kod novorođenčadi i male dece. Najčešće se javlja na licu, posebno na obrazima i bradi. Vremenom se ekcematozna područja pojavljuju prvo na vratu i kožnim naborima oko laktova i zglobova i iza kolena.

Simptomi atopijskog ekcema na licu su perutanje i grube i crvene mrlje. Uključuju područja suve kože koja jako svrbi, često sa vidljivim tragovima češanja. Simptomi atopijskog ekcema na dečijem licu u velikoj meri utiču na detetovo samopoštovanje i mogu izazvati stid i anksioznost. Dobra stvar je što se uz pravilan tretman i redovnu negu atopijski ekcem može efikasno kontrolisati i rešavati. Ponekad čak i do trenutka kada to prestane da bude problem.

Kao što smo već naglasili, jedan od glavnih simptoma ekcema je suva koža. Kada je koža veoma suva, njena zaštita nije dovoljno jaka, koža brže gubi vlagu i sklonija je upalama i infekcijama. Zato je dobra hidratacija kože najvažnija u borbi protiv ekcema.

Ekcem na koži

Koži sklonoj ekcemu nedostaju prirodni faktori koji zadržavaju vlagu kao što su aminokiseline. Na isti način, atopična koža se nosi sa poremećajima u stvaranju zaštitnog sloja lipida. Zaštitni sloj kože slabi, a donji slojevi kože su podložniji infekciji zbog čestog češanja. ↳

Simptomi atopijskog dermatitisa su često njegovi okidači. Štaviše, ako je koža suva i svrbi, obolela osoba će se često češati. Ćešanjem se smanjuje zaštitna funkcija kože. To čini donje slojeve kože izloženijim i osetljivijim na različite infekcije i uticaje životne sredine. Kada bakterije uđu u kožu, izazivaju iritaciju i svrab se samo nastavlja. Na ovaj način se stvara začarani krug kod osoba sklonih atopičnoj koži.

Pravi lek za atopijski ekcem još nije pronađen i dermatolozi tek treba da ga otkriju. Ali bez obzira na to, jasno je dokazano da određeni broj faktora utiče na povećan rizik od bolesti kod nekih osoba.

To su:

• Genetika. Postoji mogućnost da dete dobije atopijski ekcem ako jedan ili oba roditelja boluju od nekog od zdravstvenih problema kao što su astma i polenska groznica. Rizik od obolevanja se proporcionalno povećava, tako da ako oba roditelja imaju sva tri zdravstvena problema, veća je i mogućnost da dete nasledi bolest.
• Klima. U klimatskim uslovima sa hladnijom klimom postoji veći rizik od obolevanja od atopijskog dermatitisa. Slično tome, život u zagađenim gradovima povećava rizik od bolesti.
• Pol. Žene su sklonije atopijskom ekcemu od muškaraca.
• Starost majke. Deca majki koje su rodile u kasnijem reproduktivnom periodu su podložnija riziku od atopijskog ekcema od onih čije su majke rodile u mlađem periodu života.

Kako se okidači za razvoj atopijskog ekcema razlikuju od osobe do osobe, uz samo malu promenu načina života, moguće je značajno ublažiti simptome atopijskog ekcema.

Navešćemo samo neke od njih.

• Nošenje meke pamučne odeće u kontaktu sa kožom. Pamuk je veoma prijatan za kožu i može se nositi u slojevima čak i zimi. Materijale koji mnogo grebu, kao što je vuna, kao i materijale koji ne dozvoljavaju koži da diše, kao što je najlon, treba izbegavati koliko god je to moguće.
• Pokušajte što je više moguće da izbegavate jako znojenje, održavanjem niske temperature i niske vlažnosti.
• Vođenje dnevnika ishrane takođe može pomoći u praćenju okidača koji utiču na atopijski ekcem. U dnevnik možete zabeležiti sve okidače nakon kojih nastupa akutna faza.
• Bilo bi najbolje planirati godišnji odmor u podnebljima sa hladnijom do umerenom klimom. Područja koja nisu ni pretopla ni prehladna blagotvorno utiču na kožu sklonu atopijskom ekcemu.
• Sredstva za negu kože treba čuvati na hladnom mestu, najbolje u frižideru. Nanošenje ohlađenih preparata na kožu veoma pomaže u ublažavanju svraba.
• Uvek operite novu odeću pre nego što je obučete. Nova odeća može da sadrži iritirajuće boje i mirise u tkanini.
• Ako ste skloni češanju, nošenje pamučnih rukavica noću da biste sprečili češanje dok spavate može pomoći.
• Tuširanje toplom ili mlakom vodom. Voda ne bi trebalo da bude vruća.
• Kupanje ne bi trebalo da bude predugo. 5-10 minuta je dovoljno.
• Prilikom kupanja dobro je koristiti ulja za kupanje jer pružaju dodatnu negu.
• Treba izbegavati grube sunđere i četke za masažu.
• Lagane vežbe kao što je joga takođe mogu biti dobre za ublažavanje stresa.

Ekcem na rukama

Ekcem na rukama može biti uzrokovan različitim faktorima. To može biti kontakt sa nekim od alergena (neka supstanca koja izaziva alergijsku reakciju) kao što su jake hemikalije, drugi spoljni faktori (npr. iritanti kao što su sapuni i deterdženti) i predispozicije. Ekcem na rukama može značajno umanjiti kvalitet života i dovesti do raznih problema. Postoji mnogo vrsta ekcema na rukama. U zavisnosti od vrste, postoje različite lokalne terapije kao što su kreme, masti i losioni i sistemske terapije.

Ekcem na rukama (koji se naziva i dermatitis na rukama) je vrlo česta pojava i nažalost pogađa jednu od dvadeset ljudi. Simptomi se mogu razlikovati. Varijacije mogu varirati od blage suvoće, crvenila i svraba do veoma perutavih ruku, i ruku sklonih jakom svrabu. U veoma teškim slučajevima, na koži se mogu pojaviti bolne pukotine koje su vlažne ili krvare. Kod ekcema na rukama može biti zahvaćen bilo koji deo šake i simptomi se svakako razlikuju od osobe do osobe.

Ekcem na rukama može se pojaviti u detinjstvu, ali se češće javlja kod odraslih. Vrlo često pogađa ljude čije su ruke u čestom kontaktu sa hemikalijama ili drugim iritantima tokom rada. Ekcem na rukama nije zarazan, ali izaziva poteškoće u svakodnevnom životu i na radnom mestu.

Neki ljudi imaju genetsku predispoziciju za atopijski ekcem. Oni su svakako osetljiviji na spoljašnje iritante i alergene, i veća je verovatnoća da će razviti ekcem na rukama.

Međutim, ljudi koji nemaju genetsku predispoziciju takođe mogu razviti ekcem na rukama. Zbog svoje delikatne strukture, koža na rukama je sklonija isušivanju od ostalih delova tela. Previše često pranje, hladno vreme ili hemikalije na radnom mestu mogu oštetiti spoljašnje slojeve kože i dovesti do isušivanja, čime se povećava sklonost iritaciji. Ovo stanje se takođe naziva iritirajući kontaktni dermatitis.

Ekcem na nogama

Ekcem na nogama je upalni proces na koži donjih ekstremiteta. Bolest je vrlo često hronične i najčešće alergijske prirode i uzrokovana kombinacijom spoljašnjih i unutrašnjih uzroka.

Najvažnije je utvrditi tačan uzrok jer oni mogu biti različiti. Na primer, proširene vene (razvija se na pozadini važnih proširenih vena, a praćeno je svrabom, pečenjem i crvenilom kože), ekcemom stopala (pojavljuje se pod uticajem spoljašnjih uzroka) i sl.

Bolest može nastati kao posledica dugotrajnog stresa, ako je osoba imala virusnu infekciju ili usled raznih hroničnih bolesti.

Uzroci ekcema

• Razne alergene supstance na koži
• Hemikalije kao što su benzin, razne boje, kućna hemija, kozmetički sapun itd.
• Nagle promene temperature ili klimatske promene
• Proširene vene
• Hronična virusna bolest
• Povreda nekih unutrašnjih organa
• Slabljenje zaštitne funkcije tela
• Nošenje vunene odeće
• Gljivične bolesti
• Nervni slom ili stresna situacija

Za ekcem na stopalima, lečenje uključuje i lokalne i opšte metode lečenja. Uz lokalnu terapiju, procenjuje se stepen bolesti. ↳

Bez obzira na uzrok ekcema stopala, bilo bi dobro da se pacijent pridržava posebne dijete, koja isključuje proizvode kao što su alkohol, dimljeno meso, ljuti začini, slatka i kisela hrana, hemijski dodaci i tako dalje. Posebno je važno pridržavati se takve dijete u periodu pogoršanja bolesti.

Kontaktni dermatitis

Kada govorimo o kontaktnom dermatitisu ili kontaktnom ekcemu, razlikujemo nealergijski i alergijski ekcem prema kliničkoj slici i načinu nastanka, s tim da se oba oblika mogu javiti u akutnom ili hroničnom obliku.

Akutni nealergijski kontaktni dermatitis nastaje kao rezultat jake reakcije nakon kontakta sa izuzetno jakim spoljnim faktorom. Osnovni uzrok je samo zapaljen proces, bez alergijskih ili imunoloških događaja. Najčešći uzroci ekcema su hemikalije na bazi kiselina i alkalija, razni rastvarači, razređivači ili jako izlaganje rendgenskim, UV ili laserskim zracima. Ovde je oštećen samo površinski sloj kože i to samo na mestu kontakta. Promene su takođe oštro ograničene. Koža je crvena, blago otečena, mogu se pojaviti plikovi koji su ispunjeni bistrim ili ponekad gnojnim sadržajem. Može doći do ljuštenja i pucanja kože. Može se javiti osećaj pečenja i zatezanja sa blagim svrabom. Ekcem se može smiriti čak i bez lečenja.

Hronični nealergijski kontaktni dermatitis nastaje nakon dugotrajnog dejstva hemijskih ili jako nadražujućih supstanci na kožu. Istovremeno izazivaju hronična oštećenja kože, jer se lipidni zaštitni sloj kože stanji, pH kože se menja, i normalna bakterijska flora se gubi. Promene na koži se razvijaju sporo, posebno ako se radi bez zaštitne opreme kao što su rukavice ili zaštitne kreme. Najčešća mesta koja su izložena ovim promenama su šake i prsti. Koža postaje veoma suva, zadebljana, može se ljuštiti ili razviti veoma bolne pukotine.

Krema za ekcem

Lečenje ekcema može biti veoma dugotrajno i može zahtevati različitu terapiju tokom dužeg vremenskog perioda. Postoje različiti tretmani koji pomažu u ublažavanju ekcema, kao što su:

• kreme ili losioni za hidrataciju kože
• kreme ili oralna terapija za smanjenje svraba ili upale (npr. kortikosteroidi)
• kreme za obnavljanje oštećene kože
• antibiotici ili drugi lekovi koji leče infekcije otvorenih rana ili ispucane kože

Postoji nekoliko jednostavnih koraka koje možete preduzeti da biste smanjili simptome ekcema:

• Tretirajte kožu proizvodima za hidrataciju, kao što su hidratantne kreme ili losioni. Ovo je posebno važno nakon tuširanja.
• Ne kupajte se u vodi toplijoj od 36°C i ne kupajte se duže od 10-15 minuta.
• Koristite samo blage sapune.
• Nosite mekanu, prozračnu odeću. Najbolje od pamuka ili lana. Materijali od sintetičkih vlakana nisu dobri za osobe sklone ekcemu.
• Redovno zračite i provetravajte prostorije u kojima boravite.