Šta je ekcem?

Atopijski ekcem ili još zvan kao atopijski dermatitis je vrlo česta kronična kožna bolest. Vrlo je česta kod beba i male djece. Čak 15-20% djece mlađe od sedam godina ima ekcem, što je značajni porast u posljednjih 30 godina. U 50% slučajeva atopijski ekcem prođe do šeste godine života, ali može se zadržati i u odrasloj dobi.

Kako izgleda ekcem

Ekcem je stanje kože koje se očituje kao upala, suhoća, svrbež ili crvenilo na površini kože. Koža kod atopijskog ekcema je praćena svrbežom, vrlo je suha i sklona iritacijama. Bolest najčešće ima dvije faze, aktivnu ili “akutnu” i neaktivnu fazu. Jako je važno da osobe koje su sklone atopijskom ekcemu zaštite svoju kožu tijekom neaktivne faze kako bi razdoblja između aktivnih faza bila što dulja i bezbolnija. ↳

Češanjem područja zahvaćenog ekcemom povećava se mogućnost da će u kožu prodrijeti razni virusi, bakterije i nečistoće te dodatno pogoršati svrbež. Ta nelagoda popraćena svrbežom je dosta frustrirajuća za bolesnike, jer bez obzira što češanje pogoršava simptome ekcema, vrlo je teško oduprijeti se tom porivu.

Ekcem pogađa ljude svih dobnih skupina. Može izazvati nadraženost i bol uzrokovanu stvaranjem mjehura i neugodnih pukotina na koži. Osim toga, mnoge osobe pate zbog svog izgleda i ne osjećaju se ugodno u društvu.

Uzroci ekcema nisu skroz poznati, ali neki od njih su dolje navedeni. To su:

• genetika – 50%-70% oboljelih od ekcema imaju nekog od roditelja koji također ima ovu bolest
• parfemi ili neki dezodoransi
• trenje u dodiru s nekim sintetičkim vlaknima ili vunom
• alergeni kao što su grinje, prašina, pelud, životinjske dlake ili plijesan
• stres
• jako znojenje 
• razni sapuni
• omekšivači za rublje
• centralno grijanje
• klimatizacijski uređaji
• šećerna bolest također može biti uzrok ekcema

Ekcem na licu

Ekcem na licu je popraćen vrlo suhom kožom koja zateže i svrbi. Najčešće se pojavljuje kod novorođenčadi i male djece. Najčešće se javlja na licu i to posebno na obrazima i bradi. Vremenom se ekcematozna područja pojavljuju najprije na vratu i kožnim naborima oko laktova i zapešća te iza koljena.

Simptomi atopijskog ekcema na licu su prhutanje te hrapave i crvene mrlje. Ti obuhvaćaju područja suhe kože koja jako svrbi, često s vidljivim tragovima češanja. Simptomi atopijskog ekcema na dječjem licu jako utječu na samopoštovanje djeteta i mogu uzrokovati stid i tjeskobu. Ono što je dobro je da se odgovarajućim tretmanom i redovitom njegom, atopijski ekcem može učinkovito kontrolirati i rješavati. Neki put čak i do trenutka kada prestaje biti problem.

Kao što smo već naglasili, jedan od glavnih simptoma ekcema je suha koža. Kada je koža jako suha, njezina zaštita nije dovoljno jaka, koža brže gubi vlagu i sklonija je upalama i infekcijama.  Zato je u borbi protiv ekcema najvažnija upravo dobra hidratacija kože.

Ekcem na koži

Koži koja je sklona ekcemu nedostaju prirodni faktori za zadržavanje vlažnosti kao što su aminokiseline. Isto tako, atopijska koža se nosi s poremećajima u stvaranju zaštitnog sloja lipida. Zaštitni sloj kože slabi, a donji slojevi kože podložniji su infekciji zbog čestog češanja. ↳
Simptomi atopijskog dermatitisa često su i njezini okidači. Štoviše, ako je koža suha i ako svrbi, oboljela osoba će se često češati. Češanjem se smanjuje zaštitna funkcija kože. Time donji slojevi kože postaju više izloženiji i osjetljiviji na razne infekcije i čimbenike iz okoliša. Kada bakterije uđu u kožu, one uzrokuju iritaciju te se svrbež samo nastavlja. Na taj način nastaje začarani krug kod osoba sklonih atopičnoj koži.

Pravi lijek za atopijski ekcem još nije pronađen te ga dermatolozi tek trebaju otkriti. Ali bez obzira na to, jasno je dokazano da određen broj čimbenika utječe na povećani rizik od obolijevanje kod nekih osoba. 

To su:

• Genetika. Postoji mogućnost da dijete razvije atopijski ekcem ako jedan od roditelja  ili oba roditelja pate od jednog od zdravstvenih problema kao što su astma i peludna groznica. Rizik za obolijevanje raste proporcionalno i to tako da ako oba roditelja imaju sva tri zdravstvena problema, mogućnost da će dijete naslijediti bolest je također veća.
• Klima. U podnebljima koja imaju hladniju klimu postoji veći rizik obolijevanja od atopijskog dermatitisa. Isto tako i život u onečišćenim gradovima povećava rizik obolijevanja.
• Spol. Žene su sklonije obolijevanju atopijskom ekcemu od muškaraca.
• Dob majke. Djeca majki koje su rodile u kasnijem reproduktivnom razdoblju, podložnija su riziku obolijevanja od atopijskog ekcema od onih čije su majke rodile u mlađem životnom razdoblju.

Kako se okidači za obolijevanje od atopijskog ekcema razlikuju od osobe do osobe, sa samo malo promjene u stilu života moguće je znatno olakšati simptome atopijskog ekcema.

Navest ćemo samo neke od njih.

• Nošenje mekane pamučne odjeće u dodiru s kožom. Pamuk je jako ugodan za kožu i može se slojevito nositi čak i u zimskom periodu. Materijali koji jako grebu, kao što su  vuna, kao i materijali od kojih koža ne diše, kao što je naprimjer najlon, trebalo bi što više izbjegavati.
• Pokušati što više izbjeći jako znojenje održavanjem niske temperature i niske razine vlage.
• Vođenje dnevnika prehrane također može pomoći kod praćenja okidača koji utječu na atopijski ekcem. U dnevnik možete zabilježiti sve okidače nakon kojih dolazi do akutne faze.
• Godišnji odmor najbolje bi bilo planirati u podnebljima s hladnijom do umjerenom klimom. Područja u kojima nije ni prevruće ni prehladno povoljno utječu na kožu sklonu atopijskom ekcemu.
• Preparate za njegu kože trebalo bi čuvati na hladnom mjestu, najbolje u hladnjaku. Ublažavanju svrbeža jako pomaže nanošenje ohlađenih preparata za kožu.
• Svakako treba oprati novu odjeću prije nošenja. Nova odjeća u sebi može sadržavati nadražujuće boje i mirisa u tkanini.
• Ukoliko ste skloni češanju, nošenje pamučnih rukavica noću, kako bi se spriječilo češkanje tijekom spavanja, moglo bi pomoći.
• Tuširanje toplom ili mlakom vodom. Voda ne bi smjela biti vruća.
• Kupanje ne bi smjelo biti predugo. 5-10 minuta je dovoljno.
• Prilikom kupanje dobro je koristiti ulja za kupanje jer ona pružaju dodatnu njegu.
• Trebalo bi izbjegavati grube spužvice i četke za masažu.
• Lagana tjelovježba kao što je joga također može biti dobra za oslobađanje od stresa.

Ekcem na rukama

Ekcem na rukama može biti uzrokovan različitim čimbenicima. To može biti doticaj s nekim od alergena (neka tvar koja uzrokuje alergijsku reakciju) poput jakih kemikalija, drugim vanjskim čimbenicima (npr. nadražujuća sredstva poput sapuna i deterdženata) te predispozicijama. Ekcem na rukama može znatno umanjiti kvalitetu života i također dovesti do različitih problema. Postoji puno vrsta ekcema na rukama. Ovisno o vrsti, postoje razne topikalne terapije kao što su kreme, masti i losioni te sustavne terapije.

Ekcem na rukama (naziva se i dermatitis na rukama) vrlo je česta pojava i nažalost pogađa jednu od dvadeset osoba. Simptomi mogu varirati. Varijacije mogu biti od blage suhoće, crvenila i svrbeži do jako perutavih ruku, i ruku sklonih jakom svrbežu. U jako teškim slučajevima, na koži se mogu pojaviti i bolne pukotine koje vlaže ili krvare. Kod ekcema na rukama može biti zahvaćen bilo koji dio ruke i simptomi se svakako razlikuju od osobe do osobe.

Ekcem na rukama se može pojaviti u djetinjstvu, ali ipak se češće pojavljuje kod odraslih osoba. Vrlo često zahvaća osobe čije su ruke u čestom dodiru s kemikalijama ili nekim nadražujućim sredstvima prilikom obavljanja posla. Ekcem na rukama nije prenosiv, ali izaziva teškoće u svakodnevnom životu i na radnom mjestu. 

Neke osobe imaju genetsku sklonost prema atopijskom ekcemu. One su svakako osjetljivije na vanjske nadražujuće tvari i alergene, i veća je vjerojatnost da će razviti ekcem na rukama.

No, i osobe koje nemaju genetsku predispoziciju također mogu razviti ekcem na rukama. Koža na rukama je, zbog svoje nježnije strukture, sklonija suhoći od drugih dijelova tijela. Pre često pranje, hladno vrijeme ili kemikalije na radnom mjestu mogu oštetiti vanjske slojeve kože te dovesti do sušenja te time pojačati sklonost iritaciji. Ovo stanje se naziva još i nadražajni kontaktni dermatitis.

Ekcem na nogama

Ekcem na nogama je upalni proces na koži donjih ekstremiteta. Bolest je vrlo često kronična i  najčešće alergijske prirode te uzrokovana kombinacijom vanjskih i unutarnjih uzroka.

Najvažnije je utvrditi točan uzrok jer oni mogu biti razni. Naprimjer, proširene vene (razvija se na pozadini važnih proširenih vena, a praćeno je svrbežom, peckanjem i crvenilom kože), ekcem stopala (pojavljuje se pod utjecajem vanjskih uzroka) i sl.

Bolest se može javiti kao posljedica dugotrajnog stresa, ako je osoba imala virusnu infekciju ili zbog različitih kroničnih bolesti.

Uzroci ekcema

• Razne alergenske tvari na koži
• Kemikalije kao što su benzin, razne boje, kemikalije za kućanstvo, kozmetički sapun i sl.
• Nagle promjene temperature ili klimatske promjene
• Proširene vene
• Kronična virusna bolest
• Povreda nekih unutarnjih organa
• Oslabljenje zaštitne funkcije tijela
• Nošenje vunene odjeće
• Gljivične bolesti
• Živčani slom ili stresna situacija

Kod ekcema na stopalima, liječenje uključuje i lokalne i opće metode liječenja. Kod lokalne terapije, procjenjuje se stupanj bolesti. ↳

Bez obzira na uzrok ekcema stopala, pacijent bilo bi dobro da se pacijent pridržava i posebne prehrane, koja isključuje proizvode kao što su alkohol, dimljeno meso, vruće začine, slatko-kisela jela, kemijski aditivi i tako dalje. Posebno je važno pridržavati se takve prehrane u razdoblju pogoršanja bolesti.

Kontaktni dermatitis

Kada govorimo o kontaktnom dermatitisu ili kontaktnom ekcemu, prema kliničkoj slici i načinu nastanka razlikujemo nealergijski i alergijski ekcem, s tim da se oba oblika mogu javiti u akutnom i kroničnom obliku.

Akutni nealergijski kontaktni dermatitis nastaje kao posljedica snažne reakcije nakon kontakta s izrazito jakim vanjskim čimbenikom. U podlozi je samo upalni proces, bez alergijskog ili imunološkog zbivanja. Najčešći uzročnici nastanka ekcema su kemikalije na bazi kiselina i lužina, razna otapala, razrjeđivači ili jaka izloženost rendgenskim, UV ili laserskim zrakama. Ovdje dolazi do oštećenja samo površinskog sloja kože i to samo na mjestu kontakta. Promjene su također i oštro su ograničene. Koža je crvena, lagano natečena, moguća je pojava mjehurića koji su ispunjeni bistrim ili ponekad gnojnim sadržajem. Može doći do ljuštenja i pucanja kože. Javlja se osjećaj pečenja i stezanja uz blagu svrbež. Ekcem se može smiriti i bez liječenja.

Kronični nealergijski kontaktni dermatitis nastaje nakon dugotrajnog djelovanja kemijskih ili jako iritirajućih supstanci na koži. Pritom izazivaju kronično oštećenje kože, jer se lipidni zaštitni sloj kože stanjuje, mijenja se pH kože, i gubi normalna bakterijska flora. Promjene se na koži sporo razvijaju, a pogotovo ako se radi bez zaštitnih sredstava kao što su rukavice ili zaštitne kreme. Najčešća mjesta koja su izložena tim promjenama su šake i prsti. Koža postaje jako suha, zadebljana, može se ljuštiti ili nastati jako bolne raspukline.

Krema za ekcem

Liječenje ekcema može biti jako dugotrajno i može zahtijevati različitu terapiju tijekom dugo vremena. Postoje različiti tretmani koji pomažu ublažavanju ekcema kao što su:

• kreme za hidrataciju kože ili losioni
• kreme ili oralna terapija kako bi se smanjio svrbež ili upala (npr. kortikosteroidi) 
• kreme za obnavljanje oštećene kože
• antibiotici ili drugi lijekovi koji liječe infekciju u kod otvorenih rana ili ispucane kože

Postoje neki jednostavni koraci koje možete poduzeti kako biste smanjili simptome ekcema:

• Kožu tretirajte proizvodima za hidrataciju, kao što su hidratantne kreme ili losioni. To je pogotovo važno nakon tuširanja.
• Ne kupajte se u vodi toplijoj od 36°C i ne kupajte se duže od 10-15 minuta. 
• Koristite samo blage sapune.
• Nosite mekanu odjeću koja diše. Najbolje od pamuka ili lana. Materijali od sintetičkih vlakana nisu dobri za osobe sklone ekcemu.
• Redovito zračite i provjetravajte prostorije u kojima boravite.